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幽门螺杆菌怎么检查?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺杆菌的检查方法一般包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、胃镜检查取样、血清抗体检测以及细菌培养等,具体需根据医生建议选择。检查前需遵医嘱停用相关药物,以确保结果准确。

1、尿素呼气试验

受检者需空腹服用含有碳标记的尿素试剂,随后通过采集呼出的气体样本进行检测。幽门螺杆菌可分解尿素产生二氧化碳,若检测到标记的二氧化碳含量升高,则提示感染。此方法无创、操作简便,是临床常用的初筛手段。

2、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺杆菌的抗原成分判断是否感染。该方法适用于儿童、老年人或无法配合呼气试验的人群,且不受近期抗生素使用影响,但需注意样本采集的规范性。

3、胃镜检查取样

在胃镜检查过程中,钳取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理染色或细菌培养。快速尿素酶试验可在内镜下即时检测,而组织病理学检查能同时评估胃黏膜病变程度,适合有消化道症状需进一步明确病情的患者。

4、血清抗体检测

通过血液检测幽门螺杆菌抗体,但抗体阳性仅提示既往感染,不能区分现症感染或既往感染,通常用于流行病学调查,不作为根治后的复查手段。

5、细菌培养

将胃黏膜样本在特定培养基中培养并鉴定细菌,可同时进行药敏试验指导治疗。但该方法耗时长、技术要求高,多用于科研或耐药性分析,临床普及度较低。

检查前需停用质子泵抑制剂至少2周、抗生素及铋剂4周,避免影响检测结果。若初次筛查阳性或伴有消化道症状,建议尽早就医,由医生结合病史和其他检查综合判断,制定个体化治疗方案。

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