大三阳是乙型肝炎病毒感染的常见状态，指乙肝五项检查中表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性，通常提示病毒复制活跃且传染性较强。其临床意义主要包括感染状态、病毒活动性以及传染风险评估等。
1、定义
大三阳是乙肝病毒血清学检测结果的俗称，具体包括乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。这三项指标同时阳性表明机体存在活跃的乙肝病毒复制，病毒DNA载量通常较高，肝脏可能存在持续性炎症损伤。
2、临床意义
大三阳状态反映乙肝病毒在肝细胞内大量复制，具有较强传染性，可通过血液、母婴和性接触等途径传播。此类患者发生肝硬化、肝癌等并发症的风险较普通乙肝病毒携带者更高，部分患者可能出现乏力、食欲减退等肝炎活动症状。
3、注意事项
大三阳患者需每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA和肝脏超声，监测病情进展。避免饮酒和滥用肝损伤药物，家庭成员应接种乙肝疫苗。若出现病毒DNA阳性伴转氨酶升高，需在感染科医生指导下进行抗病毒治疗。
大三阳属于慢性乙型肝炎的重要临床分期，患者应保持规律随访。日常注意个人用品单独存放，避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品，同时保持良好作息以减轻肝脏负担。