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什么是高位截瘫?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

高位截瘫是指脊髓高位损伤导致的运动和感觉功能丧失,通常由严重外伤、脊髓疾病或肿瘤压迫等因素引起。该病症常见于颈椎或上胸椎水平的脊髓损伤,患者可能出现四肢瘫痪、呼吸功能障碍等症状。

高位截瘫的损伤部位多位于颈段脊髓或上胸段脊髓,常由交通事故、高处坠落等外伤导致,也可能因脊髓炎、脊髓肿瘤或血管病变引起。损伤后,脊髓神经传导中断,导致损伤平面以下肌肉无法自主运动,并伴随感觉丧失。部分患者可能因膈肌受累而出现呼吸困难,需依赖呼吸机辅助。此外,长期卧床可能引发压疮、泌尿系统感染或深静脉血栓等并发症。治疗方面需根据病因采取手术减压、糖皮质激素冲击治疗、神经营养药物等干预措施,并结合康复训练改善功能。

患者一旦发生脊髓损伤,应立即制动并就医,避免二次损伤。急性期后需在康复科医师指导下进行关节活动度训练、肌力训练及呼吸功能锻炼,预防肌肉萎缩和关节僵硬。家属应注意定期帮助患者翻身,保持皮肤清洁干燥,同时关注心理状态,必要时寻求心理支持治疗。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。

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