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甲状腺结节是什么?

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺结节是甲状腺组织内局部异常增生的肿块,可随吞咽动作上下移动。其性质可能是囊性、实性或混合性,多数为良性,但也存在恶性可能。

甲状腺结节的发病原因复杂,常见因素包括碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺组织过度增生以及遗传因素等。长期缺碘或过量补碘都可能影响甲状腺滤泡上皮细胞功能,导致结节形成。桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病患者由于淋巴细胞浸润,容易出现炎性结节。部分患者存在促甲状腺激素水平异常升高现象,持续刺激甲状腺细胞增殖可能诱发结节。临床上约5%-15%的结节存在恶变风险,其中乳头状癌最为常见。典型表现为颈部无痛性包块,较大结节可能压迫气管引起呼吸困难,或压迫食管导致吞咽不畅,部分患者伴有甲亢症状如心慌、手抖等。

建议发现颈部异常包块及时进行甲状腺超声检查,必要时配合细针穿刺活检明确性质。40岁以上人群、有颈部放射史或甲状腺癌家族史者应提高筛查频率。确诊良性结节可遵医嘱定期观察,若出现体积明显增大或压迫症状需考虑手术治疗,确诊恶性者应及时接受规范化治疗。日常应注意保持均衡碘摄入,避免颈部过度受压,规律作息有助于维持甲状腺功能稳定。

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