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什么是痴呆?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痴呆是一种以认知功能衰退为主要表现的临床综合征,通常由脑部损伤或疾病引起。患者可能出现记忆力减退、思维能力和日常生活能力下降等症状,严重时可能完全丧失自理能力。

痴呆的病因较为复杂,可能与神经退行性病变、脑血管疾病、代谢异常等因素相关。阿尔茨海默病是最常见的神经退行性痴呆类型,其病理特征为脑内β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。血管性痴呆则主要由脑卒中或慢性脑缺血导致,临床表现与受损脑区功能密切相关。患者早期多表现为近事遗忘、时间定向障碍,随着病情进展会出现语言功能障碍、执行能力下降,部分患者可能伴随焦虑、幻觉等精神行为异常。头颅MRI等影像学检查可见脑萎缩、白质病变等特征性改变。

建议出现认知功能下降症状时尽早就诊神经内科,通过神经心理学评估、实验室检测和影像学检查明确诊断。治疗方面可采用胆碱酯酶抑制剂改善认知功能,配合认知康复训练延缓病情进展。家属需注意居家环境安全防护,建立规律作息,通过记忆提示卡等辅助工具帮助患者维持基本生活能力。定期随访评估病情变化对调整治疗方案具有重要意义。

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