类风湿关节炎通常需要遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及植物药等进行治疗。具体用药方案需根据病情严重程度和个体差异制定,不可自行盲目选择。
1、非甾体抗炎药
此类药物主要用于缓解关节疼痛和炎症,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。它们通过抑制前列腺素合成酶活性,减少炎性介质产生,但长期使用可能引起消化道不适,需配合胃黏膜保护剂。
2、抗风湿药
作为控制病情发展的基础药物,甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等可延缓关节破坏进程。这类药物起效较慢,通常需要持续服用3-6个月才能显现疗效,用药期间需定期监测肝肾功能。
3、糖皮质激素
泼尼松片、地塞米松片等能快速抑制炎症反应,常用于急性发作期或联合用药方案。由于可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用,通常采用小剂量短期疗法,症状缓解后需逐步减量停药。
4、生物制剂
阿达木单抗注射液、依那西普注射液等靶向治疗药物,通过特异性阻断肿瘤坏死因子等致炎因子发挥作用。这类药物适用于传统药物治疗效果不佳的中重度患者,使用前需排查结核等感染性疾病。
5、植物药
雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等中药制剂具有免疫调节作用,可与其他药物联合使用改善症状。需注意雷公藤制剂可能影响生殖系统功能,育龄期患者使用前应充分评估。
患者应严格遵循风湿免疫科医师制定的个体化治疗方案,治疗期间每3个月复查血常规、肝肾功能等指标。若出现发热、皮疹等药物不良反应,或关节肿胀、晨僵等症状持续加重,应及时复诊调整用药方案。日常注意关节保暖,配合适度的关节功能锻炼,有助于维持治疗效果。