脑疝是颅内压力异常增高导致脑组织移位，并嵌入颅腔内的生理性裂隙或孔道的一种危重病症。这种情况通常由颅内占位性病变、脑水肿或脑脊液循环障碍引发，可迅速危及生命。
脑疝的发生主要与颅内压急剧升高有关。当颅腔内容物体积增加时，脑组织会向压力较低区域移位，常见嵌入部位包括小脑幕裂孔和枕骨大孔。这种机械性压迫会直接影响脑干功能，导致意识障碍、瞳孔散大、呼吸节律异常等典型症状。临床上根据疝出部位可分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等类型，其中枕骨大孔疝可能引发突发呼吸心跳骤停。
典型临床表现包括剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等颅内高压三联征。随着病情进展，患者可能出现双侧瞳孔不等大、去大脑强直发作、库欣反应等脑干受压体征。影像学检查可见中线结构移位、脑室变形等特征性改变，腰椎穿刺检查在此阶段属于禁忌操作。
该病症属于神经外科急症，需立即采取降低颅内压措施。临床常用20%甘露醇快速静脉滴注，必要时联合呋塞米等利尿剂。根本治疗需通过开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等外科手段解除病因。若出现呼吸衰竭需立即气管插管维持通气功能，同时进行多参数生命体征监测。延误治疗可能导致不可逆性脑损伤，甚至引发中枢性呼吸循环衰竭而死亡。