类风湿关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗以及日常调理等,需根据病情程度在医生指导下综合干预。对于存在严重关节损伤或药物控制不佳者,需及时调整方案。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症;抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特可延缓疾病进展;糖皮质激素如泼尼松能短期控制急性发作。生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂适用于中重度患者。
2、物理治疗
急性期冷敷可减轻肿胀,慢性期热疗、超声波治疗有助于改善关节活动度。康复训练需在理疗师指导下进行关节功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
3、手术治疗
对于严重关节畸形或功能障碍者,可考虑滑膜切除术清除病变组织,晚期患者可行关节置换术。术前需评估心肺功能,术后需配合康复训练。
4、中医治疗
中药熏洗、雷公藤多苷片等具有祛风除湿作用,针灸可缓解局部疼痛。需注意中药可能引起肝肾损伤,需定期监测肝肾功能。
5、日常调理
建议摄入富含omega-3脂肪酸的深海鱼类,避免高嘌呤饮食。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动,冬季注意关节保暖,使用辅助器具减轻承重关节负担。
治疗期间应每3个月复查血沉、C反应蛋白等炎症指标,定期进行关节影像学评估。药物调整需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换方案。早期规范治疗可有效延缓关节破坏,改善远期生活质量。