Killip分级是评估急性心肌梗死患者心功能状态及预后的临床分级方法，主要依据肺部啰音和血压水平分为I级到IV级。该分级有助于指导治疗决策和判断患者预后。
1、KillipI级
患者无心力衰竭的临床表现，肺部听诊无啰音，心脏功能基本正常。这类患者通常病情较轻，住院期间死亡率较低，约为5%左右。治疗重点在于改善心肌供血，预防心律失常。
2、KillipII级
患者出现轻度心力衰竭，肺部可闻及啰音（范围小于50%肺野），可能出现第三心音奔马律。此类患者死亡率约为10%-20%，需加强利尿治疗，密切监测液体平衡，必要时使用血管扩张药物。
3、KillipIII级
患者发生严重肺水肿，肺部啰音范围超过50%肺野，常伴有呼吸困难、端坐呼吸等症状。这类患者死亡率可达30%-40%，需立即给予无创通气或气管插管，联合强心剂、血管活性药物等综合治疗。
4、KillipIV级
患者出现心源性休克，表现为收缩压低于90mmHg、四肢湿冷、尿量减少等循环衰竭征象。该级别病情最危重，死亡率高达80%以上，需要紧急介入治疗、主动脉内球囊反搏等血流动力学支持措施。
对于急性心肌梗死患者，准确评估Killip分级对制定个体化治疗方案至关重要。建议发病后立即拨打急救电话，在具备心脏介入条件的医院接受规范化治疗。临床医生会根据分级结果调整用药方案，动态监测生命体征变化，以改善患者预后。