产后恶露通常在4-6周排干净,但具体时间存在个体差异。恶露的排出过程可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三个阶段,若出现异常需及时就医。
1、血性恶露阶段
产后3-4天内恶露呈鲜红色,含较多血液和蜕膜组织,主要因子宫内膜创面出血及宫缩排出残留物所致。此阶段每日出血量不超过月经量,若出血量突然增多或持续鲜红超过1周,需警惕宫腔残留或感染。
2、浆液恶露阶段
产后4-10天恶露转为淡红色浆液状,含少量血液及宫颈黏液。此时子宫逐渐缩小,出血减少,恶露量约为每日10-50ml。若此阶段恶露仍为鲜红色或伴有异味,可能提示子宫复旧不良。
3、白色恶露阶段
产后10天至6周恶露变为白色或黄白色,主要成分为白细胞、表皮细胞及细菌。此阶段子宫基本恢复至孕前大小,恶露量进一步减少直至消失。若超过6周仍未干净,需排除胎盘胎膜残留、感染或凝血功能障碍。
产后需每日观察恶露量、颜色及气味变化,保持会阴部清洁,勤换卫生用品。适当进行产后康复锻炼促进子宫收缩,哺乳可刺激缩宫素分泌帮助恶露排出。若恶露量突然增多、发热或腹痛,应立即就医进行超声及血常规检查。