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妇女漏尿是什么原因引起的?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

妇女漏尿可能是生理性原因所致,也可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、盆腔器官脱垂等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

妊娠期或产后女性可能因盆底肌松弛、腹压增加等生理变化出现暂时性漏尿。这种情况多为一过性,随着产后恢复或盆底肌锻炼可逐渐改善。但若漏尿持续存在,需警惕病理性因素。

2、压力性尿失禁

这是女性漏尿最常见的原因,约占60%-70%。由于盆底支持结构薄弱,在咳嗽、打喷嚏、跳跃等腹压增高时出现不自主漏尿。常见于多胎妊娠、阴道分娩损伤或绝经后雌激素水平下降的女性。轻度患者可通过凯格尔运动改善,中重度需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。

3、急迫性尿失禁

表现为突发强烈尿意后无法控制排尿,常伴尿频尿急。病因多为膀胱过度活动症,与神经调控异常或膀胱感觉过敏有关。治疗药物包括米拉贝隆、索利那新、奥昔布宁等M受体拮抗剂,需遵医嘱使用。

4、盆腔器官脱垂

子宫或阴道壁脱垂可能牵拉尿道导致漏尿,常伴下坠感、同房痛等症状。轻中度脱垂可使用子宫托支撑,重度需行盆底基底组织重建手术。合并尿失禁者可同时进行抗尿失禁手术。

若漏尿症状持续或影响生活质量,建议尽早就诊泌尿外科或妇科。医生会通过尿常规、尿流动力学检查及盆底肌评估明确病因,制定个体化治疗方案。日常可进行凯格尔运动加强盆底肌,避免长期负重及慢性咳嗽。

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