肝硬化腹腔积液通常提示病情已进入失代偿期，属于较为严重的并发症。此时可能伴随感染、肝肾综合征等风险，需及时就医干预。
1、病情加重
腹腔积液的出现表明肝脏合成、代谢等功能严重受损，门静脉高压导致体液渗出至腹腔。患者常伴有腹胀、下肢水肿等症状，提示疾病从代偿期转为失代偿阶段。
2、并发症风险
约60%患者可能并发自发性腹膜炎，腹水感染会加速肝功能衰竭。部分患者可能因有效循环血容量不足引发肝肾综合征，24小时尿量可能低于400ml，这类并发症的死亡率高达40%-50%。
3、预后因素
预后与病因控制直接相关，酒精性肝硬化戒酒后5年生存率可达60%，而病毒性肝硬化需长期抗病毒治疗。对利尿剂敏感者（日尿量增加＞500ml）预后相对较好，顽固性腹水患者可能需要腹水超滤回输等特殊治疗。
确诊肝硬化腹腔积液后应严格限盐（每日小于2g），保持每日体重波动不超过0.5kg。建议每3个月进行腹部超声和肝功能检查，及时评估Child-Pugh分级。治疗需在消化科医师指导下进行，避免自行使用利尿剂以免诱发电解质紊乱。