肝病可能是病毒感染、长期酗酒、药物或毒物损伤、代谢异常以及自身免疫异常等原因引起的。不同病因导致的肝脏损伤机制不同,需结合具体情况进行针对性治疗。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等嗜肝病毒感染是肝病的重要诱因。病毒在肝细胞内复制会引发免疫反应,导致肝细胞炎症和坏死,长期感染可能发展为肝硬化。患者常伴随乏力、黄疸等症状,可通过抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等进行治疗。
2、长期酗酒
酒精及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞膜结构,抑制肝细胞修复能力,导致脂肪堆积形成酒精性脂肪肝。持续饮酒可能进展为酒精性肝炎、肝硬化,戒酒是根本治疗措施,可联合使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。
3、药物或毒物损伤
对乙酰氨基酚、抗结核药物、工业化学毒物等具有肝毒性,可能通过干扰肝细胞代谢或诱发过敏反应导致肝损伤。这类肝病需立即停用可疑药物,使用谷胱甘肽片、注射用还原型谷胱甘肽等解毒剂,必要时进行血液净化治疗。
4、代谢相关脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等代谢紊乱会导致脂质在肝细胞异常沉积,引发氧化应激反应和炎症反应。患者通常合并腹型肥胖、血脂异常,可通过控制体重、使用奥利司他胶囊等药物改善。
5、自身免疫性肝病
免疫系统异常产生抗肝细胞抗体,攻击肝细胞或胆管上皮细胞,导致原发性胆汁性胆管炎等疾病。此类患者需长期服用熊去氧胆酸胶囊,严重时可使用泼尼松片等免疫抑制剂。
出现肝区不适、皮肤黄染等症状时,应及时到消化内科或肝病科就诊。日常需注意避免饮酒、规范用药、控制体重,肝炎患者应定期监测肝功能指标。治疗药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。