宫外孕可能与输卵管炎症、输卵管手术史、辅助生殖技术等因素有关。当受精卵无法顺利进入宫腔时,就会在输卵管或其他部位着床,形成异位妊娠。
1、输卵管炎症
慢性输卵管炎会使黏膜皱襞粘连导致管腔狭窄,或输卵管周围粘连造成输卵管扭曲,这些病理改变会阻碍受精卵向宫腔输送。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染引起的炎症较为常见,患者可能伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。
2、输卵管手术史
输卵管绝育术、输卵管粘连分离术等手术后形成的瘢痕或管腔狭窄,可能延迟或阻止受精卵通过。例如输卵管吻合术后再通不良的患者,宫外孕发生率可达5%~20%。
3、辅助生殖技术
试管婴儿等辅助生殖操作可能改变胚胎着床环境,使异位妊娠风险增加2~3倍。促排卵药物引起的激素水平变化,可能影响输卵管蠕动功能,导致胚胎在输卵管内滞留。
吸烟、子宫内膜异位症等因素也可能增加患病风险。建议有上述高危因素者,在妊娠早期通过B超检查明确孕囊位置。若出现停经后腹痛、阴道流血等症状,需立即就医排除宫外孕,以免发生输卵管破裂大出血等严重后果。