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全身肿胀是什么病?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

全身肿胀可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌异常以及营养不良等病理性因素有关。若出现持续性肿胀,建议尽早就医明确病因。

1、心脏疾病

心力衰竭是常见病因,心脏泵血功能下降会导致体液潴留,表现为下肢水肿逐渐蔓延至全身,常伴随呼吸困难、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,并配合地高辛片等强心药物改善心功能。

2、肾脏疾病

如肾病综合征、慢性肾炎等,因肾小球滤过功能受损导致水钠排泄障碍,典型表现为晨起眼睑和颜面水肿,尿液中泡沫增多。临床常用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合缬沙坦胶囊等降压药控制病情。

3、肝脏疾病

肝硬化晚期因肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,常出现腹水及下肢凹陷性水肿,伴有皮肤黄染、蜘蛛痣等体征。治疗需补充人血白蛋白注射液,并联合托伐普坦片等利尿剂缓解症状。

4、内分泌异常

甲状腺功能减退会引起黏液性水肿,表现为面部及四肢非凹陷性肿胀,伴怕冷、体重增加。需口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测甲状腺功能调整药量。

5、营养不良

长期蛋白质摄入不足导致低蛋白血症时,血浆渗透压下降引发全身水肿,多见于极度消瘦人群。需逐步增加优质蛋白摄入,必要时静脉输注人血白蛋白补充。

日常需注意记录体重变化、水肿部位及伴随症状,避免高盐饮食加重水钠潴留。若肿胀突然加重或出现呼吸困难、尿量锐减等情况,应立即前往急诊科就诊,完善心脏彩超、肝肾功能等检查明确诊断。

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