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环甲膜穿刺位置在哪里?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

环甲膜穿刺的位置通常位于颈前正中线,甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间的凹陷处。该操作属于紧急气道管理技术,适用于急性上呼吸道梗阻等危急情况。

1、定位方法

患者需保持仰头姿势,操作者用食指和中指触摸甲状软骨(喉结)下缘,向下滑动至环状软骨上缘,两者之间的凹陷处即为环甲膜穿刺点。此处组织较薄且无重要血管神经,适合紧急穿刺建立临时气道。

2、解剖标志

甲状软骨为喉部最大的软骨,构成喉结;环状软骨位于其下方,呈环形结构。两者之间由环甲膜连接,该膜质地坚韧但厚度仅约2-3毫米,穿刺时需垂直进针避免损伤周围组织。

3、操作注意事项

穿刺前需严格消毒皮肤,使用专用穿刺针或粗针头,进针深度约1-2厘米。穿刺成功后可感受到明显落空感,回抽有空气确认位置正确。操作需快速准确,避免反复穿刺导致血肿或假道形成。

该操作属于急救措施,仅用于无法通过其他方式建立气道的紧急情况。非专业人员不可擅自尝试,实施后仍需尽快进行正规气管切开或插管。日常若发现呼吸困难等症状,应立即就医排查病因,避免延误治疗时机。

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