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鼻窦炎能否治愈?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎能否治愈通常需要根据病情类型及治疗情况综合判断。多数急性鼻窦炎患者经规范治疗可痊愈,而慢性鼻窦炎患者需长期管理以减少复发。

1、急性鼻窦炎

急性鼻窦炎多由细菌或病毒感染引起,表现为鼻塞、流脓涕、面部胀痛等症状。在明确致病菌后,通常可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。若及时进行规范抗炎治疗,多数患者在1-2周内症状可完全消退,且不易复发。

2、慢性鼻窦炎

病程超过12周的患者可能因鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏因素或免疫功能低下导致炎症迁延不愈。此类患者需通过鼻内镜手术矫正解剖异常,术后需持续使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物维持治疗,并定期进行鼻腔冲洗。虽然部分患者可能复发,但通过规范治疗可使60%-80%的患者获得长期症状缓解。

3、其他影响因素

患者依从性差、吸烟、空气污染暴露等因素可能影响疗效。伴有哮喘或过敏性鼻炎的患者需同时控制合并症,使用氯雷他定片等抗组胺药物联合治疗,可显著提高治愈率。

日常需保持鼻腔清洁湿润,避免接触过敏原及刺激性气体。若出现持续鼻塞、嗅觉减退等症状超过10天,建议尽早就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜或CT检查评估病情。治疗期间严格遵循医嘱完成全程用药,不可自行增减药量或中断治疗,以免产生耐药性。

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