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射血分数保留性心力衰竭是什么?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

射血分数保留性心力衰竭是一种心脏疾病,主要表现为心脏收缩功能相对正常,但心脏舒张功能受限,导致心脏无法有效充盈血液。患者可能出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状,常见于高血压、糖尿病或冠心病等基础疾病人群。

该疾病的病理机制涉及心肌僵硬度增加和心室舒张功能异常。长期高血压会导致心肌肥厚,影响心脏舒张期的血液充盈;糖尿病可能引起心肌微血管病变,加重心脏代谢负担。此外,冠心病患者因心肌缺血可导致心肌纤维化,进一步损害心脏舒张功能。诊断时需结合超声心动图显示左室射血分数≥50%,并存在肺淤血、NT-proBNP升高等心衰证据。

日常管理中需严格控制血压和血糖,限制钠盐摄入,每日监测体重变化。若出现活动后气促加重或夜间阵发性呼吸困难,应及时心内科就诊。治疗方案需根据个体情况制定,可能包括利尿剂减轻水肿、ARNI类药物改善心室重构等,具体用药需遵循专科医师指导。

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