淋巴结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性炎症性疾病,属于肺外结核的一种。该病多因结核杆菌通过血液或淋巴系统扩散至淋巴结,导致局部组织发生干酪样坏死和肉芽肿形成。
淋巴结核常见于颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结区域,也可累及纵隔或腹腔深部淋巴结。典型症状表现为无痛性进行性淋巴结肿大,初期质地较硬且可移动,后期可能形成冷脓肿或破溃流脓。部分患者伴随低热、夜间盗汗、消瘦等全身结核中毒症状,若合并肺结核还可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状。诊断需结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、淋巴结活检等检查。
患者确诊后需接受规范抗结核治疗,通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗6-9个月。对于已形成脓肿或窦道的病例,可能需手术清除病灶。日常需加强营养支持,保持病灶部位清洁,避免挤压淋巴结。治疗期间需定期复查肝肾功能,严格遵医嘱完成全程治疗,不可擅自停药,以防产生耐药性。