手部肿胀可能是生理性原因所致，也可能与外伤、关节炎、心脏或肾脏疾病等病理性因素有关。常见原因包括血液循环受阻、局部炎症反应以及全身性疾病的影响，需根据具体情况进行判断。
1、生理性原因
长时间保持手部下垂姿势或过度使用手部进行重复性动作，可能影响局部静脉血液回流，导致组织液在皮下积聚。例如长时间提拉重物后，手部肌肉持续收缩可能压迫血管，引起暂时性肿胀，适当休息或抬高患肢后可逐渐缓解。
2、外伤
手部受到撞击、扭伤或骨折时，局部毛细血管破裂会导致组织液渗出，表现为肿胀并伴随疼痛、淤青。开放性损伤还可能引发细菌感染，出现红肿热痛等炎症反应，需通过X线或超声检查明确损伤程度。
3、关节炎
类风湿性关节炎患者晨起时会出现双手对称性肿胀伴关节僵硬，持续1小时以上；痛风性关节炎常表现为单侧第一掌指关节突发红肿热痛，血尿酸检测可辅助诊断。炎症反应导致滑膜增生和关节腔积液是主要病理机制。
4、心脏或肾脏疾病
心力衰竭患者由于体循环淤血，可能出现双手肿胀伴下肢水肿，夜间平卧时症状加重；慢性肾脏病患者因蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降，典型表现为晨起眼睑水肿，逐渐波及双手，需通过尿常规和肾功能检测鉴别。
若手部肿胀持续超过48小时，或伴随呼吸困难、尿量减少等症状，建议及时到心血管内科或肾内科就诊。日常生活中应避免手部长时间受压，外伤后24小时内可冷敷减轻肿胀，但需注意糖尿病患者或服用抗凝药物者出现外伤后感染风险较高，不宜自行处理伤口。