痔疮出血的判断通常可以通过症状观察结合医学检查进行。若出现便血鲜红、排便时滴血或喷血、伴随肛门肿物脱出等情况，可能提示痔疮出血，但需由专业医生确诊。
1、观察出血颜色和性质
痔疮出血通常为鲜红色，血液附着在粪便表面或便后滴血，一般不与粪便混合。若出血颜色暗红或呈黑色，可能与上消化道出血或其他肠道疾病有关，需进一步检查。
2、评估伴随症状
痔疮出血常伴有肛门疼痛、瘙痒或肿物脱出。若伴随排便习惯改变（如腹泻便秘交替）、体重下降或粘液脓血便，需警惕溃疡性结肠炎、肠息肉或结直肠肿瘤等疾病。
3、医学检查手段
肛门指诊能发现内痔柔软团块，肛门镜检查可直观观察痔核位置及出血点。对于反复出血或45岁以上患者，建议进行肠镜检查排除肠道肿瘤，必要时可做粪便隐血试验或血常规评估贫血程度。
出现便血症状应及时到肛肠科就诊，避免自行诊断为痔疮出血而延误治疗。特别是长期便血、有肠道肿瘤家族史或伴随消瘦的患者，应完善电子结肠镜检查明确出血原因，根据检查结果选择药物保守治疗或手术治疗方案。