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替米沙坦有哪些副作用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

替米沙坦作为降压药物,常见副作用包括低血压、肾功能异常、血钾升高、胃肠道不适以及过敏反应等。患者用药期间需遵医嘱,并密切关注身体反应。

1、低血压

替米沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,部分患者尤其在治疗初期或剂量调整阶段,可能出现血压过度下降现象。这种情况在脱水患者或联用利尿剂时更为常见,可能伴随头晕、乏力等体位性低血压症状。

2、肾功能异常

该药可能引起血肌酐和尿素氮水平升高,特别是存在肾动脉狭窄、严重心力衰竭或长期使用非甾体抗炎药的患者。用药期间需定期监测肾功能指标,发现异常应及时调整治疗方案。

3、血钾升高

药物可能抑制醛固酮分泌,影响钾离子排泄,与保钾利尿剂联用或肾功能不全患者更易出现高钾血症。严重时可导致心律失常,需定期监测电解质水平。

4、胃肠道不适

约1-3%患者可能出现腹泻、恶心等消化道症状,通常呈轻度且可耐受。建议饭后服用可减轻刺激,持续不缓解者可考虑调整用药方案。

5、过敏反应

极少数患者可能发生血管神经性水肿,表现为面部、口唇或喉部肿胀等过敏反应,出现此类情况需立即停药并就医处理。

用药期间应避免突然改变体位防止跌倒,定期监测血压和肾功能。若出现持续干咳、胸闷或视觉异常等非典型症状,应及时与主治医师沟通进行药物调整。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量,妊娠期及哺乳期女性禁用该药物。

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