大众养生网

老人长褥疮怎么办?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

褥疮的治疗方法需根据病情严重程度选择,一般包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗及手术干预等。对于早期褥疮,以局部护理为主;若出现感染或深部组织损伤,则需结合综合治疗手段。

1、日常护理

定时帮助老人翻身并更换体位,每2小时调整一次姿势,避免局部持续受压。使用气垫床或软枕分散压力,保持皮肤清洁干燥,及时清理汗液、尿液等分泌物。每日检查骨突处皮肤情况,发现红斑或破损时避免摩擦。

2、外用药物

Ⅰ-Ⅱ期褥疮可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。存在渗出时可先用生理盐水清洗,再涂抹莫匹罗星软膏控制细菌感染。注意避免使用碘酊等刺激性消毒剂。

3、口服药物

合并细菌感染时需口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素。营养不良患者可补充维生素C片、蛋白粉等促进组织修复,疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片缓解症状。

4、物理治疗

采用红外线照射改善局部血液循环,每次照射20分钟,每日1-2次。紫外线治疗可抑制创面细菌生长,超声波治疗能促进坏死组织液化排出。

5、手术治疗

深度溃疡伴组织坏死需行清创术,去除腐肉后使用负压引流装置。大面积皮肤缺损者可能需要进行皮瓣移植术,术后需严格监测移植皮瓣血运情况。

褥疮愈合周期通常需要2-8周,家属需每日记录创面大小、深度变化。治疗期间应保证高蛋白饮食,每天摄入热量不低于35kcal/kg。若创面出现恶臭、脓性分泌物增多或发热等感染征象,应立即就医进行细菌培养及药敏试验。深部组织损伤或疑似骨髓炎时,需通过MRI检查评估病变范围。

推荐文章

推荐问答