补中益气丸是否会导致上火需要根据个人体质和用药情况综合判断。该药物主要适用于气虚患者，若存在热性体质或用药不当则可能出现上火反应，正确使用的情况下通常不会引起明显不适。
补中益气丸含有黄芪、党参等温补类中药成分，对于体质偏热或阴虚火旺的人群，服用后可能加重体内燥热，出现口干舌燥、咽喉肿痛等上火症状。同时，若患者自行加大药量或长期连续服用，超出身体承受范围时也容易引发虚火上升。但对于脾胃虚弱、中气下陷的虚寒体质患者，按说明书剂量合理使用时，药物可有效升提阳气，改善疲乏无力等症状，通常不会引起异常上火反应。
服用补中益气丸前建议通过中医辨证明确体质类型，用药期间避免同时食用辛辣燥热食物。若出现口腔溃疡、便秘等上火症状，应及时停药并咨询中医师调整用药方案。特殊体质者可在医生指导下配合滋阴降火类药物进行调理。