美托洛尔降低心率的具体时间因人而异，通常与药物剂型、剂量以及个体代谢差异有关。普通剂型可能在1-2小时起效，而缓释片需要更长时间。实际效果需结合临床情况综合判断。
1、药物剂型
美托洛尔分为普通片剂与缓释片两种类型。普通片剂口服后约1-2小时达到血药浓度峰值，对心率的降低作用开始显现；缓释片由于特殊工艺设计，药物成分缓慢释放，起效时间可能延后至3-4小时，但作用持续时间更长。
2、给药剂量
初始治疗通常从小剂量开始，低剂量时心率下降幅度较小且起效较慢，可能需要数日观察效果；若医生根据病情调整至高剂量，心率控制效果可能更快显现，但需警惕低血压等不良反应。
3、个体差异
患者年龄、肝肾功能状态会影响药物代谢速度。年轻患者肝脏代谢功能良好者，药物清除率较高，可能需要更高剂量才能达到预期心率；肾功能不全者药物半衰期延长，需谨慎调整剂量。基础心率水平较高者（如静息心率＞110次/分）在服药后心率下降速度可能更快。
服用期间需定期监测心率和血压，避免突然停药引发反跳性心动过速。若出现头晕、乏力等低血压症状，应及时就诊。具体用药方案应严格遵循心血管专科医师指导，根据动态心电图等检查结果进行个性化调整。