卡铂、顺铂和洛铂的区别主要在于作用机制、副作用以及适用病症的不同。这三种药物均属于铂类化疗药物，但具体应用存在一定差异，需在医生指导下根据病情选择。
1、作用机制
顺铂主要通过进入细胞后与DNA结合形成交联，干扰DNA复制并诱导细胞凋亡。卡铂的化学结构使其在体内更稳定，与DNA结合相对缓慢，作用时间较长。洛铂作为第三代铂类药物，具有更强的细胞膜穿透能力，可克服部分肿瘤耐药性。
2、副作用
顺铂易引发严重肾毒性，使用前后需充分水化，其呕吐发生率达90%以上。卡铂主要副作用为骨髓抑制，特别是血小板减少较明显。洛铂的神经毒性和肾毒性较低，但可能引起轻中度肝功能异常。
3、适用病症
顺铂广泛用于睾丸癌、头颈部癌及肺癌，对放疗有增敏作用。卡铂多用于卵巢癌、小细胞肺癌等对骨髓抑制耐受性较好的患者。洛铂获批用于乳腺癌、胃癌及慢性粒细胞白血病，对顺铂耐药病例可能有效。
这三种药物均需静脉输注，具体剂量需根据体表面积或肌酐清除率计算。治疗期间应定期监测血常规、肝肾功能及听力情况，出现严重骨髓抑制时应及时给予升白治疗。铂类药物存在交叉过敏风险，用药前需详细询问过敏史。