性行为后出血可能是生理性原因所致，也可能与阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉以及子宫内膜病变等疾病因素有关，建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因
初次性行为可能导致处女膜损伤，引起少量出血，通常可自行停止。部分女性在排卵期或月经前后因激素变化，也可能出现接触性出血，一般无其他不适症状。
2、阴道损伤
性行为过程中动作过于剧烈可能造成阴道黏膜擦伤或撕裂，常伴有疼痛感。轻微损伤可通过保持局部清洁、暂停性行为促进恢复，严重出血需及时就医止血。
3、宫颈炎
淋球菌、衣原体等病原体感染引起的宫颈炎症，会导致组织充血脆弱。患者可能出现黄色分泌物增多、腰骶酸痛等症状，通常需遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。
4、宫颈息肉
长期慢性炎症刺激形成的宫颈赘生物，在接触摩擦后易出血。息肉较小者可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，较大息肉需通过宫腔镜手术切除并送病理检查。
5、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、子宫内膜炎或子宫内膜癌等疾病可能导致异常出血，常伴有月经紊乱、下腹坠胀等症状。需通过超声检查、诊断性刮宫等明确诊断，根据病理结果选择药物或手术治疗。
若反复出现同房后出血或伴随异味分泌物、腹痛等情况，建议尽早就诊妇科。日常应注意性行为卫生，避免经期同房，定期进行宫颈癌筛查，有助于早期发现病变并及时干预。