宫内节育器避孕的成功率较高，但仍有较低概率发生带器妊娠。带环后怀孕的可能性与节育器移位、脱落或使用时间过长等因素有关，需及时检查处理。
1、节育器移位或脱落
宫内节育器可能因剧烈运动、子宫收缩等原因发生位置下移甚至脱落。当节育器未完全覆盖宫腔时，可能无法有效阻止受精卵着床，从而导致意外妊娠。建议每年通过超声检查确认节育器位置是否正常。
2、使用时间超过有效期
铜制节育器的有效期一般为5-10年，左炔诺孕酮宫内缓释系统有效期通常为3-5年。超过有效期后，铜离子释放减少或孕激素耗尽会影响避孕效果。临床统计显示带环妊娠中约15%与超期使用有关。
3、带环受孕的特殊情况
当受精卵恰好在节育器未覆盖的宫腔区域着床时，可能发生带器妊娠。这种情况多见于宫腔形态异常者，发生率约为0.8%-2%。此类妊娠可能存在较高流产风险，需尽早就医评估。
放置宫内节育器后应定期随访，若出现月经推迟、异常出血或腹痛等症状，建议立即进行妊娠试验和妇科检查。临床数据显示正确使用宫内节育器的避孕有效率可达99%以上，但个体差异仍需重视，必要时可在医生指导下选择补充避孕措施。