颈椎血管瘤是否严重需根据具体情况判断，多数情况下属于良性病变且无明显症状，但少数患者可能出现神经压迫或并发症。
1、无症状
大部分颈椎血管瘤体积较小且生长缓慢，通常不会引起疼痛或神经压迫症状，属于良性病变。此时无需特殊治疗，定期复查磁共振或CT即可，一般不严重。
2、体积增大或压迫周围组织
若血管瘤体积较大或生长位置靠近神经根、脊髓，可能引发颈部疼痛、肢体麻木、活动受限等症状。当出现神经功能受损时需及时治疗，如手术切除或介入栓塞，此时病情相对严重。
3、并发症风险
极少数情况下，血管瘤可能因外伤或自发性破裂导致局部出血，或破坏椎体骨质引发病理性骨折。虽然发生率低，但一旦发生可能造成急性神经损伤，属于较严重的情况。
建议患者发现颈椎血管瘤后及时到骨科或神经外科就诊，通过影像学检查评估肿瘤位置、大小及对周围组织的影响。日常需避免颈部剧烈运动或外伤，遵医嘱选择随访观察或积极治疗，多数患者预后良好。