头孢曲松钠常见的副作用主要包括过敏反应、胃肠道不适、肝肾功能异常、血液系统影响以及二重感染等。作为第三代头孢菌素类抗生素，其副作用多与个体差异或用药不当有关。
1、过敏反应
部分患者可能对头孢曲松钠中的成分过敏，表现为皮疹、皮肤瘙痒，严重时可出现喉头水肿、过敏性休克。这与药物刺激免疫系统产生IgE抗体有关，具有速发型变态反应特征。
2、胃肠道不适
该药物可能影响消化道正常菌群，导致约5%-10%患者出现恶心、呕吐或腹泻。临床数据显示，静脉给药时胃肠道反应发生率高于肌肉注射。
3、肝肾功能异常
长期大剂量使用可能影响肝肾代谢功能，约3%-5%患者会出现转氨酶升高或肌酐水平波动。药物经肝肾双通道排泄的特性增加了器官负担。
4、血液系统影响
偶见白细胞减少、血小板下降等血液指标异常，多发生在连续用药7天以上的患者中。这与药物抑制骨髓造血功能有关，发生率约为0.5%-1.2%。
5、二重感染
广谱抗菌作用可能破坏正常菌群平衡，增加念珠菌等机会致病菌感染风险，常见于呼吸道、泌尿生殖道等部位，老年患者发生率相对较高。
使用头孢曲松钠期间应严格遵循医嘱，用药前需进行皮试。治疗过程中若出现寒战、黄疸或严重腹泻等症状，应立即停药并联系医生。肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间建议定期监测血常规及肝肾功能指标。