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肠梗阻的常见原因是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠梗阻的常见原因可能包括肠粘连、疝气、肠套叠、肿瘤以及粪块堵塞等,需及时就医明确诊断。

1、肠粘连

肠粘连是肠梗阻最常见的原因之一,多由腹部手术、腹腔感染或外伤引起。肠道表面形成的粘连带可能压迫或扭曲肠管,导致内容物通过受阻。患者可能出现阵发性腹痛、呕吐及停止排气排便等症状。治疗需根据病情选择禁食、胃肠减压或手术松解粘连。

2、疝气

腹股沟疝或切口疝可能导致肠道嵌顿,引发机械性肠梗阻。当肠管通过腹壁薄弱处突出后无法回纳时,局部血液循环受阻,可能发展为肠坏死。典型表现为腹部包块伴剧烈疼痛,需紧急通过手法复位或手术修补疝环。

3、肠套叠

多见于婴幼儿,因肠道蠕动异常导致部分肠管套入相邻肠腔内,形成肠梗阻。典型症状为果酱样血便和腹部腊肠样包块。早期可通过空气灌肠复位,严重者需手术干预。

4、肿瘤

结直肠癌、卵巢癌等腹腔肿瘤可能直接堵塞肠腔或压迫肠管引发梗阻。老年患者出现渐进性腹胀、大便变细需警惕肿瘤可能。治疗需结合手术切除、放化疗等综合方案。

5、粪块堵塞

长期便秘或卧床患者可能因干硬粪块积聚在直肠或乙状结肠引发梗阻。表现为腹胀、肛门停止排气,可通过灌肠或手动清除粪块缓解,同时需调整饮食预防复发。

若出现持续性腹痛、呕吐或肛门停止排便排气等症状,应立即就医。肠梗阻可能引发肠穿孔、感染性休克等严重并发症,需通过腹部CT等检查明确病因后,由医生制定个体化治疗方案,避免自行服用泻药或止痛药物掩盖病情。

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