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睡醒后头疼是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睡醒后头疼可能是生理性原因所致,也可能与偏头痛、颈椎病、高血压等疾病原因有关。建议结合自身情况初步判断,必要时及时就医明确病因。

1、生理性原因

睡眠姿势不当可能导致颈部肌肉紧张,压迫血管或神经引发头痛。睡眠环境缺氧、睡前饮酒或过度疲劳也可能导致晨起时脑血管扩张,出现搏动性疼痛。这类头痛一般在活动后逐渐缓解,无需特殊治疗。

2、偏头痛

约10%的晨起头痛与偏头痛发作相关,可能与睡眠期间5-羟色胺水平变化有关。典型表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随畏光、恶心等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂或双氯芬酸钠栓剂等药物。

3、颈椎病

椎动脉型颈椎病患者睡眠时若枕头高度不当,可能影响椎动脉供血,导致晨起枕部胀痛并伴有眩晕感。这种情况需要配合颈椎牵引治疗,必要时使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

4、高血压

晨间血压高峰值可能导致血管性头痛,常见于未规律服药的高血压患者。建议监测晨起血压,若收缩压持续≥140mmHg,应及时调整降压方案,可选用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片或酒石酸美托洛尔缓释片等药物。

若调整睡眠环境、改善睡姿后头痛仍持续存在,或伴随视力模糊、肢体麻木等症状,建议及时到神经内科就诊。可通过颅脑CT、颈动脉超声和24小时动态血压监测等检查明确病因,避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。

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