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猝死前有哪些征兆?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

猝死前的征兆可能包括胸痛、呼吸困难、心悸、头晕或晕厥、恶心呕吐等。这些症状可能突然出现或逐渐加重,需引起警惕并及时就医。

1、胸痛

猝死前常出现胸骨后或心前区压榨性疼痛,可能向肩背、手臂或下颌放射。这种疼痛通常由心肌缺血或急性心肌梗死引起,提示冠状动脉血流严重受阻。若疼痛持续不缓解或伴随冷汗,需高度警惕心源性猝死的风险。

2、呼吸困难

患者可能出现突发性呼吸急促、喘息或窒息感,尤其在夜间平卧时加重。这可能是急性心力衰竭、肺栓塞或严重心律失常导致血氧交换障碍的表现。部分患者会因缺氧出现口唇发绀、烦躁不安等症状。

3、心悸

感觉心跳过速、过缓或不规则,可能伴随脉搏微弱或消失。这种情况常见于室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,这些异常心律会使心脏泵血功能骤降,导致脑部供血中断。

4、头晕或晕厥

突发性眼前发黑、站立不稳或意识丧失,通常提示脑供血不足。严重的心律失常、主动脉夹层或脑血管意外都可能引发此类症状,晕厥超过10秒即可造成脑细胞不可逆损伤。

5、恶心呕吐

部分患者在猝死前会出现胃肠道症状,尤其是下壁心肌梗死患者。心脏缺血刺激迷走神经反射,可能引发上腹部胀痛、恶心呕吐等类似消化不良的表现,容易与胃病混淆。

出现上述征兆时应立即停止活动,保持呼吸道通畅并拨打急救电话。日常生活中需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并定期进行心血管系统检查。40岁以上人群建议每年进行心电图和心脏超声筛查,高风险患者可遵医嘱使用抗血小板药物预防血栓形成。

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