尿毒症是各种慢性肾脏疾病进展至终末期的临床综合征，其病因主要与慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾以及梗阻性肾病等因素有关。这些疾病导致肾功能逐渐丧失，无法维持正常代谢平衡。
1、慢性肾小球肾炎
该病是尿毒症最常见的病因，由于肾小球滤过膜受损，蛋白质和血细胞漏出，长期炎症反应导致肾单位逐渐硬化。患者可能出现血尿、蛋白尿及水肿，随着病情进展会出现肌酐升高。治疗可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物控制血压和蛋白尿。
2、糖尿病肾病
长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚，约30%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。典型表现为微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿，伴随肾小球滤过率下降。临床常用胰岛素注射液、盐酸贝那普利片、阿托伐他汀钙片等药物进行血糖和并发症管理。
3、高血压肾病
持续高血压使肾小动脉玻璃样变，造成肾实质缺血性损伤。患者夜尿增多是早期特征，后期出现贫血和血肌酐上升。治疗需联合硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药物，将血压控制在130/80mmHg以下。
4、多囊肾
常染色体显性遗传病，双肾布满进行性增大的囊肿，压迫正常肾组织。约50%患者在60岁时会进展至尿毒症，常伴有肝囊肿和颅内动脉瘤。治疗主要采用托伐普坦片延缓囊肿增长，配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。
5、梗阻性肾病
尿路结石、前列腺增生等引起的尿路梗阻，造成肾盂积水及间质纤维化。及时解除梗阻可恢复部分肾功能，延误治疗则会导致不可逆损伤。急性期需使用注射用头孢曲松钠预防感染，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
对于存在上述危险因素的患者，建议定期监测尿常规和肾功能指标。确诊尿毒症后需根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗，同时注意限制蛋白质摄入并维持电解质平衡，具体治疗方案需由肾内科医生制定。