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癫痫病因是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫的病因可能涉及遗传因素、脑部损伤、中枢神经系统感染、先天发育异常以及代谢障碍等,需及时就医明确具体原因。

1、遗传因素

部分癫痫患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因突变或染色体异常有关。这类患者通常在婴幼儿期或青少年期发病,可能伴随智力发育迟缓等症状。治疗时一般需遵医嘱使用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等药物控制癫痫发作。

2、脑部损伤

颅脑外伤、脑卒中、脑肿瘤等疾病导致脑组织结构性损伤时,可能破坏神经元正常放电功能从而引发癫痫。这类患者常伴随头痛、肢体活动障碍等表现,除抗癫痫药物外,部分病例需通过手术切除病灶或进行神经调控治疗。

3、中枢神经系统感染

病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等感染性疾病可引起脑实质炎症反应,遗留的瘢痕组织可能成为异常放电病灶。患者急性期多伴有高热、意识障碍,慢性期癫痫发作时可使用苯妥英钠片、加巴喷丁胶囊、拉莫三嗪片等药物治疗。

4、先天发育异常

胎儿期脑皮质发育不良、脑穿通畸形、结节性硬化等先天性疾病,可导致大脑神经网络形成异常。此类患者多在出生后早期出现婴儿痉挛等特殊发作类型,需结合脑电图和影像学检查明确诊断,必要时进行生酮饮食等辅助治疗。

5、代谢障碍

严重低血糖、低钙血症、尿毒症或肝性脑病等代谢紊乱状态,可能通过干扰神经元离子通道功能诱发癫痫样发作。纠正原发代谢异常后,多数患者发作可自行缓解,持续性癫痫需短期使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等控制症状。

癫痫患者应定期进行脑电图和血药浓度监测,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。发作期间需防止舌咬伤和坠床,记录发作形式与持续时间,就诊时向医生详细描述。所有抗癫痫药物均需严格遵循医嘱调整剂量,不可擅自停药或换药。

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