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肺气肿患者有哪些典型体征?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺气肿患者的典型体征主要包括桶状胸、呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊过清音以及呼吸音减弱等。这些体征与肺组织弹性减退和肺泡过度充气密切相关。

1、桶状胸

肺气肿患者由于肺泡过度膨胀,胸廓前后径增大,与左右径接近或相等,形似圆桶。这种体征在慢性阻塞性肺疾病进展期较为明显,常伴有肋骨水平位和肋间隙增宽。

2、呼吸运动减弱

因肺泡弹性回缩力降低,患者胸廓扩张和收缩幅度减小,表现为呼吸浅快。严重者在平静呼吸时即可出现胸廓活动度明显下降。

3、语颤减弱

肺部含气量增加导致声波传导减弱,检查时将双手掌平贴患者胸壁两侧并嘱其发长音“一”时,可感知震动感明显减弱或消失。

4、叩诊过清音

叩诊时肺部呈现类似敲打空盒子的高调鼓音,提示肺内气体含量异常增多。此体征以双肺下叶最为显著,严重者甚至出现心浊音界缩小。

5、呼吸音减弱

听诊可闻及肺泡呼吸音普遍降低,呼气相延长,部分患者伴随干湿啰音。这与气道狭窄、分泌物增多以及肺泡壁破坏导致的气流受限有关。

肺气肿患者若出现上述体征,建议及时进行肺功能检查及胸部影像学评估。日常需严格戒烟,避免接触粉尘等有害物质,遵医嘱进行呼吸康复训练以延缓病情进展。

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