靴型心是影像学检查中对心脏形态异常的描述，多与右心室肥大或心脏扩大有关，常见于法洛四联症、高血压性心脏病及扩张型心肌病等疾病。
1、法洛四联症
这是先天性心脏病的一种类型，由于肺动脉狭窄、室间隔缺损等因素，导致右心室代偿性肥厚。心脏X线检查可见心尖上翘、肺动脉段凹陷，形成典型靴型外观。患儿多伴有青紫、杵状指等症状，需通过外科手术修补缺损，术后可遵医嘱使用地高辛片、螺内酯片等药物改善心功能。
2、高血压性心脏病
长期未控制的高血压可增加左心室后负荷，引发心肌细胞代偿性肥大。胸部X线显示左心室向左侧扩大，主动脉弓突出，整体呈现靴型改变。患者常伴随胸闷、劳力性呼吸困难等症状，需规律服用硝苯地平控释片、马来酸依那普利片等降压药，配合低盐饮食和体重管理。
3、扩张型心肌病
心肌收缩力下降导致心室腔扩大，心脏横径显著增宽，在胸片上表现为球形或靴型心影。这类患者易出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现，治疗可选用酒石酸美托洛尔片、呋塞米片等药物改善心肌重构，重症患者需考虑心脏移植。
日常需注意监测血压和心率变化，避免剧烈运动加重心脏负担。若发现活动后气促、胸痛等症状加重，应及时到心血管内科就诊，通过心脏彩超、心导管检查明确病因，在医生指导下制定个体化治疗方案。