二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要通过降低血糖水平、改善胰岛素抵抗、延缓葡萄糖吸收、保护心血管系统以及辅助控制体重等方式发挥作用。以下是其具体作用分析：
1、降低血糖水平
二甲双胍能够抑制肝脏中糖原分解和糖异生过程，减少肝糖输出，同时提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而有效降低空腹及餐后血糖水平。
2、改善胰岛素抵抗
该药物可增强肌肉、脂肪等靶器官对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖转运蛋白向细胞膜转移，帮助细胞更高效地利用血液中的葡萄糖，尤其适用于存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
3、延缓葡萄糖吸收
二甲双胍能够延缓肠道对葡萄糖的吸收速度，降低餐后血糖峰值，通过调节肠壁细胞能量代谢影响葡萄糖转运效率。
4、保护心血管系统
长期使用可改善血脂代谢异常，降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平，减轻血管内皮炎症反应，对糖尿病合并心血管疾病患者具有潜在保护作用。
5、辅助控制体重
与胰岛素促泌剂不同，二甲双胍不刺激胰岛素分泌，反而可能通过调节中枢食欲信号或改善代谢紊乱，帮助肥胖型糖尿病患者实现适度体重管理。
需注意，二甲双胍的具体使用需严格遵循医嘱，常见不良反应包括胃肠道不适，建议随餐服用以减轻刺激。用药期间应定期监测肝肾功能、血糖及乳酸水平，避免与造影剂同时使用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及严重肾功能不全者需谨慎使用。