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剖腹产后会有哪些后遗症?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

剖腹产可能出现的后遗症包括术后感染、盆腔粘连、瘢痕子宫、子宫内膜异位症以及切口愈合不良等。这些情况的发生与手术创伤、个人体质及术后护理等因素相关,需及时关注并处理。

1、术后感染

剖腹产手术创面较大,术后若护理不当或存在免疫力低下等情况,可能引发子宫切口、泌尿系统或切口局部感染。患者可出现发热、下腹疼痛、恶露异味等症状,需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

2、盆腔粘连

手术过程中对腹膜、子宫等组织的机械性刺激可能引发纤维素渗出,形成盆腔脏器间的异常粘连。轻度粘连可能无症状,严重者可导致慢性盆腔痛、肠梗阻或不孕,必要时需通过腹腔镜进行粘连松解术。

3、瘢痕子宫

子宫肌层缝合后形成的瘢痕组织可能影响再次妊娠,如增加前置胎盘、胎盘植入风险。瘢痕处肌层薄弱者在孕晚期可能出现子宫破裂,需通过超声监测瘢痕厚度,必要时提前终止妊娠。

4、子宫内膜异位症

手术过程中若子宫内膜细胞被带至盆腔其他部位种植,可能形成巧克力囊肿或深部浸润病灶。患者常表现为继发性痛经、同房痛等症状,可遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶发展。

5、切口愈合不良

肥胖、糖尿病或缝合技术等因素可能导致切口脂肪液化、血肿或愈合延迟。表现为切口渗液、红肿,需定期换药清除坏死组织,必要时行二期缝合促进愈合。

剖腹产术后应保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。若出现持续性腹痛、异常分泌物或月经紊乱等情况,应及时至妇产科就诊。术后两年内需严格避孕,计划再次妊娠前应通过超声评估子宫瘢痕愈合情况。

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