器质性阳痿主要表现为勃起困难、维持勃起能力下降以及伴随原发疾病症状等。其症状通常与血管、神经、内分泌或解剖结构异常相关，需结合具体病因综合判断。
1、勃起困难
患者可能在性刺激下无法达到充分勃起，或完全无法勃起。这种情况常与血管病变（如动脉硬化）导致阴茎血流不足有关，也可能因糖尿病引起的神经损伤影响勃起信号传导。
2、维持勃起能力下降
即使存在性刺激，勃起状态也难以持续。常见于静脉漏等血管异常，导致血液无法有效滞留于阴茎海绵体，部分患者伴随睾酮水平低下等内分泌问题。
3、晨勃减少或消失
器质性阳痿患者通常会出现夜间或晨间自发勃起次数显著减少，这种现象与器质病变导致的自主神经功能受损密切相关，需与心理性阳痿进行鉴别。
4、伴随原发疾病症状
如高血压患者可能出现头痛头晕，糖尿病患者伴有多饮多尿，脊髓损伤者存在下肢感觉障碍等。这些基础疾病的症状往往与阳痿同时存在。
建议存在上述症状者及时到泌尿外科或男科就诊，通过阴茎血流多普勒、激素水平检测等检查明确病因。针对血管性、神经性等不同病因，医生会制定相应的治疗方案，患者需避免自行使用壮阳药物掩盖病情。