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类风湿性关节炎如何治疗?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生物制剂治疗以及日常调理等,需根据病情严重程度及个体差异制定方案。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等可缓解疼痛和炎症;抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特可延缓病情进展;糖皮质激素如泼尼松短期使用可控制急性发作。需遵医嘱调整剂量,避免长期使用。

2、物理治疗

热敷、红外线照射等可改善局部血液循环,减轻关节僵硬;按摩和关节功能锻炼有助于维持关节活动度,防止肌肉萎缩。建议在康复师指导下进行。

3、手术治疗

对于关节严重变形或功能障碍者,可考虑滑膜切除术或关节置换术。手术可恢复部分关节功能,但需严格评估手术指征及术后康复风险。

4、生物制剂治疗

如肿瘤坏死因子抑制剂(阿达木单抗)或白细胞介素-6抑制剂(托珠单抗),适用于传统药物效果不佳者。此类药物需监测感染风险及肝肾功能。

5、日常调理

均衡饮食中增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类;适度运动如游泳、太极拳可增强关节稳定性;戒烟和避免寒冷刺激有助于减少病情反复。

患者需定期复查炎症指标和关节影像学变化,根据医生建议调整治疗方案。若出现关节红肿热痛加重或发热等症状,应及时就诊,避免自行增减药物或轻信偏方延误治疗。

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