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小孩流鼻血的七种原因是什么?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小孩流鼻血可能是鼻腔干燥、挖鼻孔、鼻部外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障碍以及鼻部肿瘤等原因引起的。若症状反复或伴有其他异常,建议及时就诊。

1、鼻腔干燥

秋冬季节空气干燥或长时间处于空调房内,可能导致鼻腔黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加,容易破裂出血。日常可使用生理性海水鼻喷剂湿润鼻腔,避免用力擤鼻。

2、挖鼻孔

频繁抠挖鼻腔会损伤黏膜下血管,导致局部糜烂出血。家长应教育孩子避免此行为,若黏膜破损可局部涂抹红霉素软膏预防感染。

3、鼻部外伤

跌倒碰撞或异物插入可能直接损伤鼻腔血管,引发急性出血。轻微外伤可通过压迫鼻翼止血,若持续出血需就医排除鼻骨骨折。

4、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原会导致鼻黏膜充血水肿,反复喷嚏可能诱发血管破裂。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏反应。

5、鼻中隔偏曲

先天发育异常或后天外伤导致的鼻腔结构畸形,容易引起黏膜局部干燥出血。确诊后可通过鼻中隔矫正术改善通气及出血问题。

6、凝血功能障碍

血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致全身性出血倾向,常表现为反复鼻出血伴皮肤瘀斑。需进行凝血四项等检查,确诊后输注凝血因子或血小板治疗。

7、鼻部肿瘤

青少年鼻咽纤维血管瘤等占位性病变可能侵蚀血管导致出血,多伴有鼻塞、面部肿胀。需通过鼻内镜和影像学检查明确诊断,通常需要手术切除。

孩子流鼻血时应保持坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血,同时冷敷前额部。若出血量较大或持续20分钟未止,需立即就医检查。日常保持室内湿度50%-60%,饮食中适量增加维生素C和K的摄入,有助于增强血管弹性。

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