高血压的治疗原则主要包括生活方式干预、药物治疗、控制危险因素、定期监测以及中医调理等方法，需根据个体情况制定综合治疗方案。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，适当增加富含钾的食物如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。控制BMI在18.5-23.9kg/m²范围内，男性腰围小于90cm，女性小于85cm。同时需戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精量小于25克，女性小于15克。
2、药物治疗
常用降压药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）、血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如厄贝沙坦）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）以及β受体阻滞剂（如美托洛尔）。需根据患者合并症选择药物，如糖尿病肾病首选ACEI/ARB类药物。
3、控制危险因素
合并糖尿病者应将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白小于7%。血脂异常者需将LDL-C降至2.6mmol/L以下。存在睡眠呼吸暂停综合征患者需进行持续正压通气治疗。
4、定期监测
家庭自测血压早晚各1次，每次测量3遍取平均值。诊室血压测量需间隔1-2分钟重复测量，取两次平均值。动态血压监测白天均值应小于135/85mmHg，夜间小于120/70mmHg。每3-6个月评估心、脑、肾等靶器官损害情况。
5、中医调理
在中医师指导下，肝阳上亢型可用天麻钩藤饮，痰湿中阻型适用半夏白术天麻汤，配合耳穴压豆（取神门、心、降压沟等穴位）或针灸太冲、曲池等穴位。中药使用需注意避免与西药相互作用。
血压控制目标应根据年龄和并发症分层管理，普通患者应降至小于140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者需小于130/80mmHg。治疗过程中需注意体位性低血压监测，老年患者降压速度不宜过快。建议每1-3个月到心血管专科随访，根据血压波动情况动态调整治疗方案，切忌自行增减药物剂量。