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牙齿松动了怎么治疗?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙齿松动的治疗方式主要包括基础治疗、固定处理、调颌治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若牙齿松动持续加重或伴随疼痛,建议及时到口腔科就诊。

1、基础治疗

牙周炎导致的牙齿松动需进行龈上洁治和龈下刮治,清除牙结石及菌斑。对于严重的牙周袋,可能需配合翻瓣术或引导性组织再生术修复牙周组织,治疗后定期复查维护口腔卫生。

2、固定处理

外伤引起的Ⅰ-Ⅱ度松动可采用牙周夹板固定4-6周。前牙松动可选用树脂粘接纤维带固定,后牙松动多用金属丝结扎固定,固定期间避免患侧咀嚼,定期拍摄X线片观察牙周恢复情况。

3、调颌治疗

咬合创伤导致的松动需进行调磨处理,降低牙尖高度约0.5-1mm,调整咬合接触点。对于夜磨牙患者需制作颌垫,厚度约2-3mm,每晚佩戴8小时以上,连续使用3-6个月。

4、药物治疗

骨质疏松引起的牙齿松动可口服碳酸钙D3片每日1-2次,阿仑膦酸钠每周70mg,配合维生素D滴剂每日400-800IU。用药期间需监测血钙水平和骨密度变化。

5、手术治疗

颌骨囊肿或肿瘤导致的松动需行病灶刮治术或颌骨部分切除术,术后缺损区可植入羟基磷灰石骨粉或自体骨移植。恶性病变需配合放化疗,定期进行CBCT复查。

日常应注意使用软毛牙刷进行巴氏刷牙法,刷牙力度控制在150-200g。避免啃咬坚果、冰块等硬物,建议每半年进行专业洁牙。糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下,吸烟者应彻底戒烟。若牙齿松动度超过2mm或出现自发痛,应立即就诊。

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