痤疮根据皮损形态和严重程度不同,一般可分为粉刺型、丘疹型、脓疱型、结节型及囊肿型等类型。不同类型的痤疮在临床表现和处理方式上存在差异,需根据具体情况采取相应措施。
1、粉刺型
主要表现为开放性粉刺和闭合性粉刺。开放性粉刺即黑头,由毛囊口角化过度混合皮脂氧化形成;闭合性粉刺呈白色小丘疹,由毛囊口完全堵塞导致皮脂潴留引起。这类痤疮属于非炎性皮损,常作为痤疮初期的表现形式。
2、丘疹型
在粉刺基础上继发细菌感染引发炎症反应,形成红色炎性丘疹。痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁破裂后引发局部免疫反应,导致真皮层毛细血管扩张和炎性细胞浸润。
3、脓疱型
炎症反应加重时,毛囊内大量中性粒细胞聚集形成脓液,表现为顶端带有黄白色脓疱的皮损。脓疱直径多小于5毫米,破溃后可能形成暂时性色素沉着,但通常不会遗留永久性瘢痕。
4、结节型
当炎症向深部发展累及真皮深层及皮下组织时,形成直径超过5毫米的硬结。此类皮损位置较深,触诊有明显痛感,可能由多个相邻毛囊单元共同感染所致,愈后易遗留萎缩性瘢痕。
5、囊肿型
最为严重的痤疮类型,表现为内含脓液或血性分泌物的囊性结构。囊肿由毛囊壁完全破坏后形成包裹性脓肿,常伴随剧烈疼痛,愈后易形成瘢痕疙瘩或凹陷性瘢痕,需要专业医疗干预。
日常应注意保持面部清洁,避免用手挤压皮损。建议使用温和的洁面产品,规律作息并控制高糖高脂饮食。若皮损持续加重或出现深在性损害,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下进行药物治疗或物理治疗。