脂肪性肝炎的治疗方法主要包括调整生活方式、药物治疗、控制原发病、手术治疗以及定期监测等，需根据患者具体情况综合选择。早期干预有助于延缓病情进展。
1、调整生活方式
患者需控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖饮食，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于减轻肝脏脂肪沉积。体重减轻5%-10%可显著改善肝酶水平。
2、药物治疗
对于肝功能异常者，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。若合并胰岛素抵抗，可能联用二甲双胍改善代谢异常。用药期间需定期监测肝功能变化。
3、控制原发病
合并糖尿病者需使用胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定，高脂血症患者可服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊调节血脂。血压控制不佳时需调整降压方案，避免使用肝毒性药物。
4、手术治疗
重度肥胖（BMI≥32.5）且保守治疗无效者，经评估后可考虑腹腔镜袖状胃切除术等代谢手术，术后需长期营养支持并监测微量元素水平。
5、定期监测
每3-6个月复查肝功能、血糖、血脂及肝脏超声，必要时进行肝脏弹性检测。对于进展至肝纤维化患者，需加强抗纤维化治疗并评估肝癌风险。
治疗期间应严格戒酒，避免自行服用保健品或不明成分药物。若出现乏力加重、黄疸或腹水等症状，应立即就医复查。建议在营养科和肝病科医生共同指导下制定个体化治疗方案，同时注意心理疏导以提高治疗依从性。