高血压的降低通常需要结合饮食调整、药物治疗、中医治疗、定期监测以及手术治疗等多种方式,建议在医生指导下制定个性化方案。
1、饮食调整
日常需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,减少腌制食品和高脂食物的摄入。增加富含钾、钙、镁的新鲜蔬果及低脂乳制品,如香蕉、菠菜、脱脂牛奶等。控制体重在BMI小于24kg/m²范围内,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。
2、药物治疗
对于血压持续≥140/90mmHg的患者,需遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利,或利尿剂如氢氯噻嗪等。联合用药时需注意药物相互作用,如ACEI类药物可能引起干咳,需及时反馈给医生调整方案。
3、中医治疗
在规范用药基础上,可配合耳穴压豆、百会穴针灸等中医疗法。中药方面可使用天麻钩藤饮平肝潜阳,或杜仲、夏枯草等单味药材煎服,但需注意中药可能引起肝肾代谢负担,使用前需经中医师辨证。
4、定期监测
建议高血压患者每日早晚各测量1次血压,选用上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。记录血压波动情况,当发现收缩压持续>160mmHg或出现头痛、视物模糊等症状时,需立即就医。
5、手术治疗
针对继发性高血压患者,如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等病因明确者,可通过血管成形术、肿瘤切除术等手术方式根治。原发性高血压患者若药物控制不佳,可考虑肾动脉交感神经射频消融术等新型介入治疗。
高血压患者需严格遵医嘱用药,不可擅自增减药量。建议每3个月复查血脂、肾功能等指标,警惕长期高血压导致的动脉硬化、肾功能损伤等并发症。日常保持情绪稳定,避免突然起身引发体位性低血压,睡眠时建议采用高枕卧位。若出现血压急剧升高伴胸痛、呼吸困难等症状,应立即舌下含服硝苯地平普通片并急诊就医。