脱髓鞘病变的症状主要包括感觉异常、运动障碍、视觉障碍、自主神经功能障碍以及其他伴随症状。这些症状可能因病变部位和严重程度不同而有所差异，需结合具体检查进行诊断。
1、感觉异常
患者常出现肢体麻木、刺痛或灼烧感，部分人会有触觉减退或对温度感知异常。这类症状多因神经髓鞘损伤导致信号传导受阻，例如多发性硬化症患者可能出现四肢远端对称性感觉异常。
2、运动障碍
典型表现为肌力下降、步态不稳和精细动作困难。患者可能出现下肢拖曳步态、持物颤抖，严重时会发生肢体瘫痪。小脑受累时可出现共济失调，表现为行走时身体摇晃、指鼻试验不准。
3、视觉障碍
视神经炎是常见表现，患者可能出现单眼视力急剧下降、视野缺损或视物模糊。部分患者伴有眼球震颤、复视，眼底检查可见视乳头水肿，视觉诱发电位检查可发现传导延迟。
4、自主神经功能障碍
包括尿频尿急、便秘或大便失禁，男性可能伴有勃起功能障碍。这些症状源于脊髓或周围神经自主神经纤维受损，严重者可能出现体位性低血压或排汗异常。
5、其他症状
部分患者会出现认知功能下降、情绪波动等精神症状，疲劳感是常见伴随表现。脑干受累时可能出现吞咽困难、构音障碍，极少数患者可能出现癫痫样发作。
若出现不明原因的肢体麻木、视力变化或运动协调障碍，建议及时到神经内科就诊。确诊需结合磁共振成像、脑脊液检查等专业评估，早期干预有助于延缓疾病进展。治疗期间应避免剧烈运动和高温环境，定期复查监测病情变化。