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宫腔粘连怎么办?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫腔粘连的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、宫腔镜手术、术后护理以及辅助生殖技术等,需根据患者具体情况选择合适的方案。

1、药物治疗

宫腔粘连患者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片等雌激素类药物促进内膜修复,头孢克肟胶囊等抗生素预防感染,妇科千金片等中成药辅助改善局部血液循环。药物治疗适用于轻度粘连或术后辅助治疗。

2、物理治疗

对于宫颈管粘连可采用球囊扩张术,通过机械扩张方式分离粘连组织。该方法创伤较小,但需严格无菌操作以避免感染,术后需配合药物治疗。

3、宫腔镜手术

中重度粘连首选宫腔镜下粘连分离术,术中采用冷刀或电切技术精确分离粘连组织。术后可能需短期放置宫内节育器或防粘连材料,预防再粘连发生。

4、术后护理

术后需继续使用雌激素类药物促进子宫内膜生长,配合抗生素预防感染。建议术后1-3个月进行宫腔镜复查,评估内膜修复情况,期间避免剧烈运动。

5、辅助生殖技术

对于严重粘连导致不孕且手术效果不佳者,可考虑试管婴儿等辅助生殖技术。需在生殖医学专家指导下,根据内膜容受性评估结果选择合适时机。

出现月经量减少、不孕等症状时应及时就诊妇科。治疗期间需严格遵循医嘱进行术后随访,避免盆浴和性生活,保持外阴清洁。备孕患者应在医生指导下制定生育计划,避免盲目尝试受孕加重宫腔损伤。

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