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如何治疗睡觉打呼噜?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

睡觉打呼噜的治疗方法包括调整睡姿、控制体重、避免饮酒、使用口腔矫治器、持续气道正压通气治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若伴有呼吸暂停或影响日常生活,建议及时就医评估。

1、调整睡姿

仰卧位睡觉时舌根容易后坠阻塞气道,改为侧卧位可缓解打呼噜。睡眠时可使用侧卧枕或在睡衣背部缝制小球,帮助保持侧卧姿势。同时适当抬高床头15-30度有助于减少气道塌陷。

2、控制体重

超重患者颈部脂肪堆积会压迫上气道,BMI每降低10%,打鼾频率可减少50%。建议通过饮食调整和规律运动减轻体重,尤其需减少颈围脂肪,目标BMI应控制在24kg/m²以下。

3、避免饮酒

酒精会松弛咽部肌肉,使气道更容易塌陷。睡前4小时内应避免饮酒,特别是烈性酒。长期饮酒者需逐渐戒断,必要时可在医生指导下使用戒酒药物。

4、口腔矫治器

适用于下颌后缩患者,通过前移下颌骨扩大气道空间。需经口腔科定制个性化矫治器,每晚佩戴可能引起暂时性颞下颌关节不适,需定期复诊调整咬合位置。

5、持续气道正压通气

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者需使用CPAP呼吸机,通过空气压力维持气道开放。初始治疗时需逐步适应压力,常见副作用包括鼻干、面罩压痕等,可通过加温湿化和更换面罩类型改善。

存在鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等解剖异常者,可考虑悬雍垂腭咽成形术或鼻腔扩容手术。日常建议戒烟并保持鼻腔通畅,过敏性鼻炎患者可使用生理盐水冲洗鼻腔。若出现晨起头痛、白天嗜睡等症状,应及时进行多导睡眠监测明确诊断。

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